近日，我院骨关节及运动医学科开展一例胫骨高位截骨术（HTO）治疗膝关节中度骨关节炎，实现了保膝目的的同时，解除了患者多年的痛苦。

患者田阿姨，50多岁，因右膝关节疼痛30余年，加重2月到我院骨关节及运动医学科治疗。当她向医生讲述自己几十年膝关节疼痛，不断加重，严重影响行走和日常生活时，几乎掉来泪来，病痛让她痛苦不堪。她也曾在多家医院就诊，采用了各种药物、中医等方法，按田阿姨的说法：“中医、西医，内服、外用……能想的办法都想了！”但效果均不佳。

关节外科郭舒亚主任查房认为，田阿姨的膝关节X片达到了中度以上的关节退变，虽然膝关节置换手术对于这种骨关节炎效果较好，能达到解除疼痛的目的，但这种手术更适用于60多岁的老年人。而田阿姨只有五十岁，正是关节活动量大的年纪，置换的关节在她未来几十年中有可能还需要进行更换。

经过郭舒亚主任团队的讨论，在测量力线、仔细评估后，发现患者存在胫骨畸形导致膝关节内翻畸形。负重时负荷加于膝关节内侧导致疼痛，采用胫骨高位截骨术能最大范围解除患者的疼痛，延缓了膝关节置换的时机，甚至杜绝了膝关节置换手术的可能，尤其适合体力劳动者。

经过精心的术前准备， 6月5日在全身麻醉下，麻醉师王丽娟、手术室颜佳宇护士配合，郭舒亚主任医师、李磊副主任医师为患者进行了手术，用约6cm的微创切口顺利完成了关节镜下探查清理、胫骨近端开放楔形高位截骨术。手术非常顺利，术后田阿姨的腿变直了，负重区域改变，疼痛减轻了，在医师指导下顺利康复出院。

我院关节外科除了常规开展膝关节置换手术外，对于部分膝关节中度关节炎、尚年轻的患者，在系统保守治疗无效后，采用膝关节周围截骨、单髁置换等保膝手术治疗，作为膝关节置换前阶段的阶梯治疗，给患者解除了极大的痛苦。