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万伏高压电击伤命悬一线,多学科联合救治转危为安
发布时间:2019年06月17日 00:00    作者:    点击:[]

6月10日,来自泰安的小魏满含热泪的将一面锦旗和一封感谢信送到烧伤科主任医师张科验手中,并拉着医护人员一起要拍张合影,一定要记录下这些救了自己父亲生命的“恩人们”!

回想起5月25日凌晨,对于小魏来说像一场噩梦。当接到工地电话说48岁的父亲在施工中触高压电时,他一阵晕眩。10KV高压电触电,哪里还能活?!

当他赶到医院时,医生说伤得太重,高压电从头部进入,腹部和左足为出口,导致颅骨外露,腹壁全层破损,左足足趾缺损坏死。当地医院对如此重度高压电击伤没有救治能力,建议转到济南市中心医院,因为那里的烧伤科是国家临床重点专科。医生帮忙紧急联系,5月26日,凌晨3点患者转运至中心医院。

烧伤科左海斌主治医师接诊患者,查体发现患者大网膜外漏,入院时患者镇静状态,气管插管,呼吸机辅助呼吸。经请示张磊副主任医师,申请医院呼吸支持小组进给予呼吸支持,呼吸科王欣副主任医师协助给予镇静及呼吸支持治疗。胃肠外一科姜永胜副主任医师给予床旁行大网膜回纳及腹腔管引流术。经过烧伤科积极对症处理,抗休克治疗,于伤后2天拔除气管插管。

患者入院后,通过进一步完善化验,结合既往病史,发现该患者外周血PLT计数为危急值水平,并伴有一定程度的凝血功能障碍。烧伤科张科验主任医师、吴秋合主任医师组织病例讨论,胃肠外科、血液科、消化科、麻醉科及输血科等多学科专家对该患者的病情进行了分析讨论,明确诊断及治疗方案。

在患者应用免疫球蛋白,保护肝功,抗炎,联合应用抗生素等治疗后,凝血功能有所改善,血小板计数回升后,5月28日,在麻醉师程红,手术室护士袁丽丽的配合下,烧伤科联合胃肠外一科姜永胜副主任医师全麻下对该患者成功实施腹壁电击伤缺损清创探查及皮瓣转移修复术。术中探查发现,该患者上腹部腹壁全层缺损,缺损面积约6cm×4cm大小,形态不规则,腹壁清创后,胃肠外科协助给予腹直肌前鞘及浅层软组织封闭腹壁缺损。同时,张科验主任团队给予设计邻位皮瓣转移修复腹壁缺损部位,手术顺利。 5月31日,张科验主任团队再次实施腹壁电击伤缺损皮瓣转移修复及头枕部,腹部及左足电击伤清创负压引流术。

6月10日,患者伤后16天,第一次皮瓣转移术后2周,病情平稳,大小便正常,腹部损伤修复愈合良好,腹腔无感染迹象,复查胸片胸腔积液显著好转。顺利从烧伤科重症监护室转入普通病房继续治疗。患者下一步治疗将以头枕部及左足残余创面修复治疗为主,还需要多次手术处理。

当小魏望着病床上平稳入睡的父亲,百感交集,48岁的父亲是家里的顶梁柱,遭遇这么严重的电击伤,还能转危为安,他庆幸当初把父亲转到了中心医院,更感谢烧伤科的医护人员对父亲的精心照顾和治疗。虽然他知道父亲还需要住院治疗一段时间,但还是写了感谢信,制作了锦旗,以此表达全家的感激之情!

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